AGA治療薬の種類一覧【最新版】AGA薬の効果や副作用と選び方
日本人男性の3割から4割と多くの方が経験するのが薄毛の悩みです。
まだ若いのに髪が薄くなってきた
最近抜け毛が増えた気がする
など、見た目の変化に不安を感じている方も多いのではないでしょうか。
AGAは医学的に解明された進行性の脱毛症であり、早期発見と適切な治療で改善が期待できるものです。
AGA治療の中心となる薬は、フィナステリド、デュタステリド、ミノキシジルなど、複数の選択肢があります。
しかし、治療薬の選び方や副作用に関する正しい知識がないまま、独自の判断で服用を始めてしまう方も少なくありません。
本記事では、各治療薬の特徴や効果、副作用、正しい選び方までを医学的根拠に基づいて解説していきます。
薄毛の進行を抑制し、発毛効果を最大限に引き出すために必要な情報を、分かりやすくまとめましたので、ぜひ最後までご覧ください。
AGA治療薬3つの有効成分を比較
AGA治療に使用されているのは、主にフィナステリド（プロペシア）、デュタステリド（ザガーロ）、ミノキシジルの3種類です。
| フィナステリド デュタステリド | ミノキシジル |
|---|---|
| 男性型脱毛症の原因となる男性ホルモンDHT（ジヒドロテストステロン）の産生を抑制するはたらき | 直接的に毛細血管を拡張させ、毛根への血流を改善するはたらき |
医療機関での臨床試験では、3つの有効成分は単体でも高い発毛効果が確認されている治療薬です。
近年の研究では、各有効成分の作用メカニズムの違いを活かした併用療法も注目されており、より効果的な治療法として期待が高まっています。
また、治療薬は服用開始から効果が現れるまでの期間や持続性にも特徴がある点も、治療計画を立てる際には重要です。
| 成分（一般名） | はたらき | 主な剤形 | 主な適応 | 効果の特徴 | 主な副作用 | 服用／使用方法 | 妊婦・授乳婦への注意 | 注意点・その他 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| プロペシア | フィナステリド | 5α還元酵素（タイプ2）の阻害→ DHT（ジヒドロテストステロン）の産生抑制 | 経口錠（1mgなど） | 男性型脱毛症（AGA）の進行遅延 | ・5α還元酵素タイプ2のみ阻害 ・比較的マイルドな作用 ・抜け毛予防効果に優れる | ・性欲減退 ・勃起機能障害 ・肝機能障害（低確率） | 1日1回、1mg程度を内服 | 禁忌（女性・特に妊婦は触れない方が望ましい） | ・男性のみ保険適用外 ・服用をやめると効果は徐々に失われる |
| ザガーロ | デュタステリド | 5α還元酵素（タイプ1 & 2）の阻害→ DHTの産生抑制 | 経口カプセル（0.5mgなど） | 男性型脱毛症（AGA）の進行遅延 | ・5α還元酵素タイプ1・2を阻害 ・プロペシアより強力との報告あり ・抜け毛予防＋発毛促進が期待 | ・性欲減退 ・勃起機能障害 ・乳房肥大 ・肝機能障害（低確率） | 1日1回、0.5mg程度を内服 | 禁忌（女性・特に妊婦は触れない方が望ましい） | ・男性のみ保険適用外 ・やや高価になる傾向 ・服用をやめると効果は徐々に失われる |
| ミノキシジル | ミノキシジル | 血管拡張作用により毛母細胞への血流を改善 →発毛を促進 | 外用薬（ローション・フォーム：1～5%） ※内服タイプも一部存在（未承認含む） | 男性・女性の薄毛治療（特に外用薬） | ・直接のホルモン抑制効果はなし ・血行促進による発毛効果が期待 ・比較的即効性を感じやすい場合も | ・頭皮のかゆみやかぶれ ・多毛（外用薬が皮膚に触れるなど） ・動悸、めまい（内服時） | 外用薬：1日2回、頭皮に塗布 内服：医師の指示に従う（※国内未承認含む） | 外用薬は比較的安全性が高いとされるが、念のため医師へ相談 | ・市販薬としても販売されている（5%など） ・外用薬は比較的副作用が少ない ・継続使用が重要 |
プロペシアは男性ホルモンDHTの変換を抑制
プロペシアはフィナステリドを有効成分とする男性型脱毛症治療薬で、体内でテストステロンからDHT（ジヒドロテストステロン）への変換を担う5α還元酵素2型の働きを抑える作用があります。
DHTは毛根細胞に作用して毛包を萎縮させる男性ホルモンで、AGAの原因の一つです。
臨床試験では、プロペシアを1日あたり0.2mgの服用で54.2%、1mgの服用で58.3%の男性に発毛効果が認められました。
プロペシアの効果は服用から24時間持続するため、医師から指示された時間に毎日服用することが大切です。
頭頂部の写真評価による最新の研究結果では、服用開始から3ヶ月程度で薄毛の進行を抑える効果が確認されています。さらに継続的な服用により、6ヶ月から1年で髪の毛の状態に目に見える改善が期待できます。
ザガーロは2つ酵素を阻害してDHTを抑制
ザガーロに含まれるデュタステリドは、5α還元酵素1型と2型の両方に作用する治療薬です。
5α還元酵素1型と2型は、テストステロンをDHTに変換する酵素の2つの異なる形態です。
1型は主に皮膚や肝臓に多く存在し、皮脂の分泌に関わっています。そのため、にきびや脂性肌といった肌トラブルと関連があります。
一方、2型は主に前立腺や毛包（髪の毛の根元）に多く存在し、男性型脱毛症（AGA）の主な原因とされています。
一方、より新しい薬であるデュタステリドは1型と2型の両方を抑制するため、より強力な抜け毛防止の効果が期待できます。
臨床試験における比較データでは、デュタステリド0.1mgと0.5mgの投与で髪の毛の変化量が顕著に増加しました。投与開始から12週間で発毛効果が表れ始め、24週間後には明確な改善が確認されています。
ザガーロの特徴として、体内での半減期が約2週間と長期間持続する点が挙げられます。血中濃度が安定しやすく、継続的な治療効果が期待できる治療薬となっています。
ミノキシジルによる毛細血管の活性化
ミノキシジルは、もともと血圧降下剤として開発された医薬品で、毛細血管を拡張させる作用によって発毛効果を発揮します。
臨床試験では、5%濃度の外用薬を300名に使用して24週までに平均26.4本の毛髪の増加が確認されました。
ミノキシジルの血管拡張作用や血流改善効果により、毛根への酸素や栄養の供給が促進され、休止期の毛髪を成長期へと移行させる働きがあります。
また、最新の研究では、毛包幹細胞の活性化や成長因子の産生促進など、複数の作用メカニズムが解明されています。
ミノキシジルは、使用を開始して3ヵ月から6ヵ月程度で抜け毛の減少と新しい毛が生えるのを実感できるでしょう。
内服薬との併用により、さらなる相乗効果が期待できるといわれます。
AGA治療薬の内服薬と外用薬の違い
AGA治療に使われる内服薬と外用薬では、治療効果が現れる時期や持続性に違いがあります。
内服薬は男性ホルモンの働きを抑える薬で、体内に吸収されて血液を通じて全身へ行き渡ります。薄毛の進行抑制には3〜6か月の継続服用が必要ですが、確実な効果が期待できます。
一方、外用薬は頭皮の血行を促進し、毛根に栄養を届けやすくする薬です。薬剤は頭皮に直接塗ることで、1〜2か月程度で細い毛が生え始める方もいます。
髪の状態を良好に保つためには両方の薬剤の特性を活かすことが有効で、医師は患者の症状に応じて内服薬と外用薬の併用を提案します。
有効成分の作用時間と持続性
各AGA治療薬の有効成分は、作用時間と持続性に特徴があります。
| 主成分 | 薬剤 | 半減期 |
|---|---|---|
| フィナステリド | プロペシア | 4～6時間 |
| デュタステリド | ザガーロ | 2～3週間 |
| ミノキシジル | ミノキシジル | 4～5時間 |
フィナステリドは体内での半減期が約4～6時間で、服用後24時間にわたってDHT抑制効果を維持します。
デュタステリドはさらに長く、半減期が約2週間となり、血中濃度が安定しやすいことが特徴です。
ミノキシジル外用薬は、1回の使用で約12時間の作用持続が確認されています。
治療効果を最大限に引き出すために、それぞれの作用時間を考慮した服用タイミングを設定してください。
また、突然の使用中止は急激な脱毛を引き起こす可能性があるため、継続的に使用しましょう。
自分の症状に合ったAGA治療薬の選び方
AGA治療薬の選択には、症状の進行度、年齢、生活習慣、副作用のリスクなど、複数の要因を考慮する必要があります。
初期段階や予防的な治療では、フィナステリドの服用を勧められるケースが多いでしょう。フィナステリドで十分な効果を得られない場合には、デュタステリドへの変更やミノキシジルと併用など治療薬を調整します。
治療効果は個人差が大きく、最適な治療薬の組み合わせは患者の毛髪の状態によって異なります。
近年では、遺伝子検査によって治療効果を予測する取り組みも始まっており、より個別化された治療選択の実現が期待されています。
医療機関での定期的な経過観察を通じて、個々の状態に応じた治療法を担当医と検討してください。
初期段階の脱毛に効果的な治療薬
初期段階のAGA治療でフィナステリドが第一選択薬として推奨される理由は、AGAの根本的な原因に直接作用するためです。
- テストステロンがDHTに変換される（5αリダクターゼ酵素による）
- DHTが毛根を萎縮させる
- フィナステリドが5αリダクターゼ酵素の働きを抑制＋DHT産生を減少
- 毛根の萎縮を防ぐ
男性型脱毛症であるAGAは、テストステロンが5αリダクターゼという酵素によってDHTに変換され、このDHTが毛根を萎縮させることで発症します。
フィナステリドは5αリダクターゼの働きを抑制し、DHTの産生を減少させることで、毛根の萎縮を防ぎます。
さらにフィナステリドは副作用の発現率が低く、1日1回の服用で済むため、継続的な治療が行いやすい利点があります。
一方、外用薬のミノキシジルは血管を拡張させて頭皮の血行を改善し、既存の毛髪を太くする効果はありますが、AGAの原因となるDHTには作用しません。そのため、AGAの進行を根本的に抑制する効果がありません。
ただし、ミノキシジルは頭皮に直接塗布するため全身への影響が少なく、市販薬としても入手可能です。
M字型脱毛におすすめのAGAの治療薬
M字型脱毛は前頭部と側頭部の境界が後退するタイプで、遺伝的要因も影響するいわゆるAGAの症状の一つです。
このタイプの脱毛にはフィナステリドとミノキシジルの併用療法が標準的な治療として採用されています。
フィナステリドは前頭部のDHT産生を効果的に抑制し、多くの患者で3ヶ月程度から進行抑制効果が現れ始めます。生え際の改善には、5%ミノキシジル外用薬の使用が有効でしょう。
頭皮マッサージなどでの血行の促進も、治療薬の浸透性が高まり、より効果的な治療につながるため積極的に行いましょう。
女性に多いびまん性脱毛のAGA治療
びまん性脱毛は女性に現れる場合が多い、髪全体が徐々に薄くなるタイプです。AGAとは異なるもので、女性男性型脱毛症（FAGA）はびまん性脱毛のひとつに分類されます。ホルモンバランスや自律神経の乱れ、ストレスなども原因となるでしょう。
びまん性脱毛では、栄養素を含んだ内服薬やミノキシジルの塗布などを治療薬として使用するケースが多いです。
薄毛が気になっていても、なかなか受診できない女性も少なくありません。しかし専門医による治療は高い効果を期待できますので、ぜひ一度カウンセリングや診察を受けてみましょう。
薄毛の進行度別のAGA治療
薄毛の程度により、医師は治療薬の処方内容を判断します。
医師による頭皮診断と毛髪状態の評価結果に基づき、最適な治療薬が選定されます。
下記では軽度から中度・重度の薄毛のケース別に治療方法を解説します。
| 薄毛の進行度 | おすすめ治療薬 | 注意点 |
|---|---|---|
| 軽度 | フィナステリド ミノキシジル | フィナステリドの副作用があればミノキシジル単独使用 |
| 中度～重度 | フィナステリド＋ ミノキシジル | 薬の効果や進行度によってデュタステリドへ切り替え |
| 重度 | デュタステリド＋ ミノキシジル |
軽度の薄毛におすすめの治療方法
薄毛の初期段階の場合、フィナステリドの服用から治療が開始され、男性型脱毛症の原因物質であるDHT産生を抑制し、毛髪の減少を防ぎます。
副作用のリスクが懸念される場合には、ミノキシジル外用薬単独での治療も選択肢となります。頭皮環境を整える育毛剤と併用することで、治療効果の向上が見込めます。
男性型脱毛症は進行性の疾患であり、早期発見・早期治療が重要です。症状が進むと毛根の機能回復が難しくなるため、薄毛に気付いた段階で医師の診察を受けましょう。
中度・重度の場合の治療方法
中度から重度の脱毛症例に対しては、複数の薬の効果を組み合わせた総合的な治療が必要です。専門クリニックでは、フィナステリドとミノキシジルの併用が標準的な治療として実施されています。
進行性の強い症例では、より強力な作用を持つデュタステリドへの切り替えにより、さらなる治療効果の向上が期待できます。
治療薬の治療効果を持続させるためには、定期的な服用と外用薬の継続使用が不可欠で、経過観察で効果を確かめて調整します。
また、頭皮の状態や生活習慣の改善を含めた総合的なアプローチにより、より高い治療効果が得られるでしょう。
発毛と予防の併用療法で効果を高める
医療現場では、AGA治療における併用療法の有効性が広く認められています。フィナステリドとミノキシジルの併用では、単剤使用と比較してより高い治療効果が得られています。
これは、DHT産生抑制による毛包の保護と、血流改善による毛根への栄養供給という、異なる作用機序の相乗効果によるものです。
併用療法を長期的に継続すると、多くの患者で改善効果が見られました。若年層では特に高い効果維持率が見られ、治療効果を実感しやすい傾向にあります。
治療薬2剤の併用で期待できる相乗効果
フィナステリドとミノキシジルの2剤併用では、それぞれの治療薬の特性を活かした相乗効果が期待できます。
フィナステリドによるDHT抑制効果は服用開始3ヶ月後から現れ始め、ミノキシジル外用薬の血流改善効果と組み合わさって、毛包の早期活性化が促進されます。
2剤併用により、単剤使用と比較して発毛までの期間が短縮され、より高い改善効果が得られる方も多いでしょう。
3剤併用のリスクと管理方法
薬の併用は効果を高めるケースもありますが、フィナステリドとデュタステリドの併用は禁忌です。
フィナステリドとデュタステリドは作用効果が似ているため、併用した際の副作用がより強くでる可能性も高いでしょう。
治療の効果を高めようとしても、逆効果になる可能性があります。
フィナステリドで十分に効果が感じられなかった場合に、医師の診断のもとデュタステリドに切り替えてください。
AGA治療薬の副作用と対策
AGA治療薬の使用にあたっては、効果と同時に副作用についても正しい理解が必要です。
主な副作用として性機能関連の症状、頭皮の刺激、血圧変動などが知られていますが発生率は比較的低く、一時的なものが多いでしょう。
副作用の種類や頻度は治療薬によって異なり、フィナステリドとデュタステリドでは性機能関連の症状が、ミノキシジルでは頭皮刺激や血圧変動が中心となります。
医療機関での定期的な経過観察と適切な対策により、副作用のリスクを最小限に抑えながら治療を継続できるでしょう。
治療開始時は特に慎重な経過観察が行われ、症状に応じて投与量が決まります。
発生しやすい副作用の種類と特徴
AGA治療薬の副作用は、治療薬の種類によって特徴的なパターンがあります。
| AGA治療薬 | 起こりやすい主な副作用 |
|---|---|
| フィナステリド デュタステリド | 性欲減退 勃起障害 など |
| ミノキシジル | 頭皮の発赤やかゆみ 心拍数増加 血圧低下 など |
内服薬のフィナステリドとデュタステリドでは、一部の患者で性欲減退や勃起機能の低下などの性機能関連の症状が報告されており、特に服用開始から数ヶ月以内に発生する傾向があります。
デュタステリドでは、血中濃度が安定する時期以降、副作用の発現率は低下していきます。
外用薬のミノキシジルでは、頭皮の発赤やかゆみ、心拍数の増加や血圧低下などが報告されています。
自分でも症状をチェックして副作用を早く見つけ、医療機関での経過観察により適切に対応してください。
副作用を軽減するAGA治療薬の服用方法
AGA治療薬の効果を最大限に引き出しながら副作用を軽減するには、用法や用量を守って服用しましょう。
内服薬は食後30分での服用が推奨されており、空腹時の服用と比べて消化器系の不快感を軽減できます。
外用薬は朝と夜の2回塗布になります。外用薬や内服薬は低用量から始めるケースが多く、効果を見ながら必要に応じて段階的に増量すると、副作用の発現リスクを抑制できるでしょう。
また、十分な睡眠時間の確保や栄養バランスの良い食事、適度な運動習慣を心がけると、治療薬の吸収効率を高めながら副作用のリスクを低減できます。
定期的な経過観察を通じて、体調の変化や気になる症状がないかを確認してください。必要に応じて投与量や使用方法の調整を行い、安全な治療を継続しましょう。
重要な経過観察のポイント
効果的な経過観察には、医師が明確な指標と評価時期を設定します。治療開始後1ヶ月は週1回の自己観察を行い、頭皮の状態や気になる症状を記録しましょう。
血液検査では、肝機能や男性ホルモン値の変動をチェックします。
頭皮写真による定点観察も6週間ごとに行い、発毛状況と副作用の有無を総合的に評価すると、安全で効果的な治療継続が可能となるでしょう。
不安な症状が出現した場合は、自己判断での服用中止を避け、すぐに医師に相談してください。
ジェネリック医薬品で治療費を抑える
ジェネリック医薬品は先発薬と同一の有効成分を配合し、厚生労働省が定める基準に適合した医薬品です。
- 先発医薬品と同一の有効成分
- 治療効果と副作用発現率は先発医薬品と同等
- 価格は先発医薬品の3割から7割
- 安全性と有効性
価格は先発薬の3割から7割に抑えられ、治療費の負担を大幅に削減できます。国内外の臨床試験において、治療効果と副作用の発現率が先発薬と同等と判定されました。
製造工場では定期的な査察と分析試験を実施し、医薬品の純度維持と異物混入防止を徹底しています。医療現場における使用実績から長期服用の安定性も立証され、処方数は年々増加傾向にあります。
毎年実施される製造工場の立入検査では、製造環境や製造手順の適切性を確認し、品質維持に努めています。医薬品の開発から製造、市販後までの一貫した管理体制により、安全性と有効性が担保されています。
先発薬との効果の違いを比較
フィナステリドは先発薬のプロペシアと比較し、薄毛の進行抑制率と発毛効果に差異がみられる事はほぼありません。血液中の薬物濃度推移も一致し、DHT抑制作用も同水準を示しています。
医療機関から報告された副作用発現件数にも大きな開きはなく、5年以上の継続使用でも治療効果は維持されました。デュタステリドについても同様の結果が得られ、医学的な同等性が証明されています。
製薬会社による独自の臨床研究でも、発毛効果や薄毛進行抑制率において先発薬との違いは認められませんでした。
国内の大規模治験では、1000人以上の被験者による比較試験を実施し、統計学的にも有意差がないと結論付けられています。市販後の追跡調査からも、長期使用における有効性は先発薬と変わらないことが判明しました。
ジェネリック医薬品の安全性と品質の保証
AGA治療薬のジェネリック医薬品は、先発薬と同等の厳格な品質基準で製造されており安心感が高いものです。
製造過程では、GMP（医薬品の製造管理及び品質管理に関する基準）に基づく徹底した品質管理が実施され、定期的な査察も行われています。
有効成分の純度や安定性は継続的にモニタリングされ、不純物の混入防止や品質劣化の防止対策も講じられています。
また、市販後調査では、副作用の発現状況や長期使用における安全性が監視されており、問題が発生した場合の迅速な対応体制も整備されておりまったく問題なく服用できるといえるでしょう。
ジェネリック医薬品メーカーによる独自の品質管理体制も確立されており、安定した品質の製品供給が保証されています。
AGAの治療効果を最大化する方法
AGAの治療効果を高めるには、医師から処方された治療薬の正しい使用方法を守ることが基本です。
毛髪の成長サイクルに合わせた長期的な治療計画が必要で、最低6か月以上の継続が求められます。治療開始から3か月程度で抜け毛の減少が感じられ、6か月程度で発毛効果を実感できる方が多いようです。
医師との定期的な診察により、副作用の有無や治療効果を確認しながら、個人に合った投薬量の調整も重要です。
治療効果を最大限に引き出すためには、服薬管理と生活改善の両面からの取り組むことが大切です。
継続的な服用で効果を引き出す
治療薬の効果を最大限に引き出すためには、血中濃度を一定に保つことが重要です。
内服薬は毎日決まった時間に服用し、食事の前後30分以内が望ましいとされています。また、外用薬は1日2回、朝晩の洗髪後に清潔な頭皮に塗布することで、治療薬の浸透率が高まります。
服用時間や塗布時間を記録して管理することで、確実な治療効果につながります。自己判断で用量を変更したり、治療を中断したりすると効果が減弱する可能性があるため注意が必要です。
生活習慣の改善で投薬との相乗効果を高める
生活習慣の改善は治療効果を高める大切な要素です。
- 睡眠時間の確保
- 良質なタンパク質、亜鉛、ビタミンB群を摂る
- 禁酒または節酒
- 運動習慣を身につける
- ストレス管理を意識する
睡眠時間を7-8時間確保することで、成長ホルモンの分泌が促進され、毛髪の成長を助けます。
毎日の食事では、良質なタンパク質を十分に摂取し、亜鉛やビタミンB群を含む栄養バランスの整った食事を心がけましょう。禁煙や節酒も頭皮の血行改善に効果があります。
運動習慣では、ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動を週3回以上行うことで、頭皮への血流量が増加し、治療薬の浸透率も向上します。
ストレス管理も重要で、趣味や休息時間の確保により、自律神経のバランスを整えることができます。
【まとめ】AGA治療薬の種類と効果を理解して医師と相談しながら治療の継続を！
AGA治療薬には、内服薬であるフィナステリド（プロペシア）、デュタステリド（ザガーロ）、外用薬のミノキシジルが主な種類としてあげられます。
内服薬の2種類は仕組みが似ており、薄毛の原因を抑える効果が期待できます。一方で外用薬のミノキシジルは、血行促進などの効果があります。
併用するか、単独で使用開始するかは、やはりAGA専門医の診断のもと決定したほうがよいでしょう。それぞれの副作用、ライフスタイルを考慮して、最適な治療方法を決定してください。
AGA治療はまず効果を感じるまでに早くて3ヵ月、少なくとも1年は治療を継続する必要があります。自分が続けやすい治療方法を選ぶ事も大切です。
